Importância da radiografia intra-oral em tratamentos periodontais de cães e gatos: relato de três casos / The importance of intra-oral radiographs in periodontal treatmentsof dogs and cats: three cases reports

A radiografia intra-oral é um método de diagnóstico por imagem essencial em pacientes submetidos a tratamento odontológico de qualquer natureza, especialmente em casos de doença peridontal. Permite a avaliação de estruturas ósseas e dentárias, elucidando múltiplos diagnósticos que não são firmados clinicamente. Inclui-se no estudo radiográfico a análise da integridade da lâmina dura, do ligamento periodontal, de afecções dentárias como abscessos periapicais, cistos, alterações de desenvolvimento coronário e radicular, agenesias, dentes inclusos ou supranumerários, raízes fraturadas remanescentes na região subgengival, reabsorções dentárias ou ósseas (associadas à doença periodontal ou neoplasias) e estruturas internas do dente (diâmetro da câmara pulpar e canal radicular). O presente artigo visa, portanto, mostrar através da apresentação de casos clínicos, a relevância do exame radiográfico para a correta abordagem diagnóstica e terapêutica de afecções subclínicas, mesmo em pacientes sem sinais de dor ou supostamente portadores de apenas gengivite. Foram relatados um caso de hipoplasia radicular, um de cisto de origem dentária e outro de reabsorção dentária, todos diagnosticados após a realização da documentação radiográfica intra-oral.

The intra-oral radiography is an essential diagnosis imaging method, in patients submitted to dental treatment of any nature, especially cases of periodontal diseases. It allows the evaluation of structural bone and dental diseases, elucidating multiple diagnoses, which are not clinically proven. The radiographic study includes the analysis of the periodontal ligament and lamina dura integrity, dental anomalies such as periapical abscesses, cysts, coronary and root development failures, agenesis, unerupted or supernumerary teeth, fractured roots remaining in the subgingival area, tooth or bone resorption, (associated with neoplasia or periodontal disease) and Internal tooth structures such as diameter of pulp chamber and root canal. The present article aims to show, through clinical case reports, the relevance of the radiographic examination towards the correct diagnosis and therapeutic approach of subclinical infections, even in patients without signs of pain or supposedly gingivitis bearers. Amongst the reported cases, there is a root hipoplasia, a dental origin cyst and a tooth resorption, all diagnosed after intra-oral radiographic completion.

Importância da radiografia intra-oral em tratamentos periodontais de cães e gatos: relato de três casos / The importance of intra-oral radiographs in periodontal treatments of dogs and cats: three cases reports

A radiografia intra-oral é um método de diagnóstico por imagem essencial em pacientes submetidos a tratamento odontológico de qualquer natureza, especialmente em casos de doença peridontal. Permite a avaliação de estruturas ósseas e dentárias, elucidando múltiplos diagnósticos que não são firmados clinicamente. Inclui-se no estudo radiográfico a análise da integridade da lâmina dura, do ligamento periodontal, de afecções dentárias como abscessos periapicais, cistos, alterações de desenvolvimento coronário e radicular, agenesias, dentes inclusos ou supranumerários, raízes fraturadas remanescentes na região subgengival, reabsorções dentárias ou ósseas (associadas à doença periodontal ou neoplasias) e estruturas internas do dente (diâmetro da câmara pulpar e canal radicular). O presente artigo visa, portanto, mostrar através da apresentação de casos clínicos, a relevância do exame radiográfico para a correta abordagem diagnóstica e terapêutica de afecções subclínicas, mesmo em pacientes sem sinais de dor ou supostamente portadores de apenas gengivite. Foram relatados um caso de hipoplasia radicular, um de cisto de origem dentária e outro de reabsorção dentária, todos diagnosticados após a realização da documentação radiográfica intra-oral.

The intra-oral radiography is an essential diagnosis imaging method, in patients submitted to dental treatment of any nature, especially cases of periodontal diseases. It allows the evaluation of structural bone and dental diseases, elucidating multiple diagnoses, which are not clinically proven. The radiographic study includes the analysis of the periodontal ligament and lamina dura integrity, dental anomalies such as periapical abscesses, cysts, coronary and root development failures, agenesis, unerupted or supernumerary teeth, fractured roots remaining in the subgingival area, tooth or bone resorption, (associated with neoplasia or periodontal disease) and Internal tooth structures such as diameter of pulp chamber and root canal. The present article aims to show, through clinical case reports, the relevance of the radiographic examination towards the correct diagnosis and therapeutic approach of subclinical infections, even in patients without signs of pain or supposedly gingivitis bearers. Amongst the reported cases, there is a root hipoplasia, a dental origin cyst and a tooth resorption, all diagnosed after intra-oral radiographic completion.

Determinação do trajeto do canal mandibular por meio de tomografia computadorizada em dez mandíbulas de cadáveres de cães mesaticefálicos / Mandibular canal course determination by means of computerized tomography in ten mandibles of mesaticephalic dogs cadavers

Sabe-se que durante qualquer procedimento cirúrgico na região da mandíbula no homem, um dano iatrogênico ao feixe vasculonervoso que percorre o canal mandibular (CM) poderia causar desde parestesia até dor constante. Na odontologia veterinária, diferentes procedimentos cirúrgicos são realizados no tecido ósseo adjacente ao CM, o que implica no conhecimento acurado da localização do mesmo. O objetivo desta pesquisa foi determinar por meio da Tomografia Computadorizada (TC) o trajeto do CM em relação às faces da mandíbula: lingual, vestibular, ventral e crista alveolar em dez mandíbulas de cadáveres de cães mesaticefálicos. Os tomogramas foram realizados no plano transversal, tomando como referência para cada corte o forame mandibular, as raízes dentárias dos dentes molares, pré-molares e forame mentoniano médio. No tomógrafo foram realizadas medidas desde o CM até as diferentes faces. Conclui-se que a partir do dente 3º molar, no sentido rostral, o CM aumenta gradualmente a distância em relação à crista alveolar, alcançando a sua máxima profundidade na região dente 1º molar. Em relação às faces vestibular e lingual, o CM apresentou-se lingualizado na região dos dentes molares. O CM continua rostralmente ocupando a região ventral do corpo da mandíbula, mantendo uma distância similar entre a superfície vestibular e lingual. Já na região do dente 3º pré-molar o canal mandibular aumenta ligeiramente a sua distância com relação à face ventral e lingual da mandíbula, antes do seu fim no forame mentoniano medial na face vestibular da mandíbula.

As it is known, during any surgical procedure in the human mandible, an iatrogenic damage to the neurovascular bundle that runs along the mandibular canal (MC) could cause from paresthesia to constant pain. In veterinary dentistry, different surgical procedures are performed on the bone tissue adjacent to the MC, which implies accurate knowledge of its localization. The purpose of this study was to determine by means of computerized tomography (CT) the path of the MC in relation with: lingual surface, vestibular surface, alveolar crest, and ventral mandible surface in ten mesaticephalic dogs. The slices were performed in transverse plane using as reference the mandibular foramen, the medial mental foramen and the tooth roots of molars and premolars; several measures among the MC and the mandibular faces were performed. The conclusion of this study was that from the 3rd molar tooth (following in rostral direction), the MC gradually increases its distance from the alveolar crest, reaching its maximum depth in the 1st molar tooth area. In the molar area, the MC was located nearly of the mandibular lingual surface. The CM continues rostrally occupying the ventral region of the mandible body keeping a similar distance between the buccal and lingual surface. Then in the 3rd premolar area the MC increases slightly its distance from the ventral aspect of the mandible, before its end in the medial mental foramen on the face of the mandible.

Localization of the mandibular canal in brachycephalic dogs using computed tomography.

For some surgical procedures in veterinary dentistry including exodontia, orthognathic surgery, orthopedic surgery, oncologic surgery, and for the placement of dental implants, it is important to know the accurate location of the neurovascular structures within the mandibular canal. The aim of this research was to determine the course of the mandibular canal in the mandible and its relationship with other anatomical structures in brachycephalic dogs using computerized tomography. Mandibles from 10 brachycephalic cadaver dogs were evaluated. Measurements were taken in relation to the lingual, vestibular alveolar crest, and ventral surfaces. These measurements indicated that the mandibular canal descends slightly from the mandibular foramen to the molar area, decreasing the distance of the mandibular canal from the mandibular ventral border. The mandibular canal is slightly closer to the lingual surface than the vestibular surface except in the molar tooth region. The mandibular canal continues in a rostral direction occupying the ventral region of the mandibular body, reaching its maximum distance from the alveolar crest at the level of the first molar and fourth premolar teeth. In the third and fourth premolar tooth region, the mandibular canal maintains a similar distance between the vestibular and lingual borders; then, at the level of the second premolar tooth, the distance of the mandibular canal from the lingual and ventral border increases before its termination at the mental foramen. The study reported here documents the feasibility of using CT to determine the location of the mandibular canal in relation to bony and dental parameters. Although the difference in mandible size of the group of brachycephalic dogs reported here resulted in broad ranges of measurements, it is clear that the MC course may vary between individual dogs.